高血壓在成年人是一種常見又嚴(yán)重的疾病，可以造成心臟冠狀動(dòng)脈疾病與腦血管病變而造成死亡。高血壓的盛行率在各國(guó)統(tǒng)計(jì)都有不同，大約為10～30％。一般建議四十歲以上的成人應(yīng)定期測(cè)量血壓，以期早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療。

  但是，父母親要知道高血壓并非只發(fā)生在成人，兒童和青少年一樣有高血壓癥的發(fā)生。各國(guó)學(xué)齡兒童高血壓之盛行率約為1～3％，而在臺(tái)灣，根據(jù)學(xué)者統(tǒng)計(jì)，國(guó)小至國(guó)中學(xué)童高血壓患者約有0.13～0.5％。

  尤其是近年來，兒童肥胖問題愈趨嚴(yán)重，為人父母通常會(huì)想辦法幫孩子女減肥，但卻沒有同時(shí)注意到血壓的變化。根據(jù)美國(guó)研究，估計(jì)有2－5％兒童有高血壓，而青少年中又有兩成血壓超標(biāo)，所以美國(guó)建議3歲就要開始量血壓。兒科專家建議平時(shí)就要幫孩子養(yǎng)成量血壓的習(xí)慣，千萬(wàn)不要等到長(zhǎng)大成人再開始測(cè)量，以免延誤治療。孩子的血壓指標(biāo)與成人略有差異，如成人收縮壓120mmHg(毫米汞柱)非常理想，但12歲以下兒童收縮壓115－118mmHg已算偏高，3－5歲有110mmHg也已經(jīng)偏高，所以最好定期檢查血壓為宜。

  兒童的血壓和其年齡、身高及體重都有密切的關(guān)系。過去小兒科曾調(diào)查住院兒童量血壓的情形，發(fā)現(xiàn)小于2歲者有97.1％的人未曾量過血壓，而2至6歲者有83.9，6至12歲者有93.7％，12～18歲者則全都未曾量過血壓，可見臺(tái)灣的家長(zhǎng)對(duì)于兒童血壓?jiǎn)栴}普遍都不重視。

  進(jìn)一步分析，引起兒童血壓高的因素很多，包括年齡、肥胖、高血糖癥、高尿酸癥、遺傳、食鹽、藥物、環(huán)境和發(fā)育等性高血壓，這種高血壓稱為原發(fā)性；另一種可找出潛在原因的高血壓，稱之為續(xù)發(fā)性高血壓，例如心臟血管、腎臟、內(nèi)分泌等系統(tǒng)出問題可引起高血壓。在成人之高血壓大多屬于原發(fā)性，而兒童之高血壓，則大多可找到原因而加以治療的，其中起源于腎臟問題的最常見，占了72.7％，其次為心臟血管疾病（占10％），而原發(fā)性高血壓只占0.5％。

  由于血壓會(huì)隨著身高體重的增長(zhǎng)而逐漸升高，因此在兒童時(shí)期高血壓的定義，多采用世界衛(wèi)生組織新制定的標(biāo)準(zhǔn)，也即是收縮壓高于140毫米汞柱，或舒張壓高于90毫米汞柱。對(duì)于兒童與青少年而言，成人的高血壓的臨床標(biāo)準(zhǔn)并不適用，而應(yīng)該使用百分位標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)年齡、身高及性別校正后，血壓值高過同齡兒童或青少年血壓值的95百分位者，才算做高血壓。

  要確定兒童血壓是否偏高，先要有正常的血壓曲線，由研究中我們知道兒童正常血壓以及高血壓分類。最后，我們要呼吁每一位家長(zhǎng)，現(xiàn)在就開始注意兒童的血壓?jiǎn)栴}；3歲以上，至少應(yīng)每年測(cè)量一次，一旦發(fā)現(xiàn)血壓偏高，就應(yīng)持續(xù)測(cè)量，以便了解血壓的變化，并請(qǐng)兒科醫(yī)師進(jìn)一步身體檢查，必要時(shí)再加上X光攝影、心電圖，甚至心臟超音波和心導(dǎo)管檢查等檢驗(yàn)程序，以確實(shí)找出病因。

  不同身體組成分析的兒童族群，檢查頻率之建議

  肥胖兒：每3個(gè)月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

  過瘦兒：每3個(gè)月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

  每3－6個(gè)月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

  正常體重兒但有過多皮下脂肪：每6個(gè)月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

  不愛運(yùn)動(dòng)的孩子：每6個(gè)月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

  常挑食的孩子：每6個(gè)月做一次，搭配適當(dāng)飲食／運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

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